大环内酯类抗生素正在碱性前提下抗菌效能比酸性前提下可加强10多倍（有相关的研究报道），故选盐做溶媒，或正在溶媒中插手碳酸氢钠提高PH值。

为什么抗生素不静推而要静点?第一是由于药物代谢动力学的缘由(房室模子，表不雅分布等相关)，二是由于油溶液及水(油)混悬液禁用于静注(抗生素多为水混悬液)，由于可惹起血管栓塞的。这正在11版新编药物学上有明白指出。

喹诺酮类用糖水，大环内酯类大多用糖，其他的特别是头孢类和青霉素类用盐水结果比糖水好。可是要兼顾病人能否有糖尿病，电解质能否紊乱，液体入量以及病人的心功能等等诸多问题，不克不及一概而论，形而上学。

患者为肺性脑病(2型呼吸衰竭)时候，最好用心理盐水带抗生素,由于利用葡萄糖会添加二氧化碳的潴留,加沉肺性脑病。可是有的抗生素只能用糖，如大都大环内酯类。

单从抗生素疗效来说,我们科头孢类的多用盐水,奎诺酮类多用糖,青霉素族都用盐,大环内酯类多用糖.我仍是认为仿单比力有权势巨子

正在制剂中，葡萄糖正在出产过程中需插手盐酸，成品溶液PH多为3摆布，而心理盐水稍高，一般为4～5。β—内酰胺类正在近中性（PH=6～7）溶液中较为不变，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，得到抗菌活性，故应选盐做溶媒。

喹诺酮类，如左氧氟沙星，出格是培氟沙星，该当用糖水配。培氟沙星不克不及见氯离子，不然会构成沉淀。

4.关于溶媒量的问题为什么用100，不消250?其实这个就是习惯问题了没有绝对要求的，可是对于那些需要水输入量的患者(肝软化腹水,心衰)，以及需要敏捷把药输完提高血药浓度的,该当用100ml液体配伍。

以青霉素类为例，它们正在近中性（PH=6～7）溶液中较为不变，酸性或碱性溶液均使之分化加快，使用时最好用打针用水或等渗氯化钠打针液消融青霉素类。溶于葡萄糖液（PH=3.5～5.5）中可有必然程度的分化。青霉素类正在碱性溶液平分解极快。因而，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）取其配伍。

2.溶媒利用的量一般以仿单的最低量节制。对于半衰期短的药物，如青霉素，我正在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液，输了2个多小时，前面的药物都代谢了，还没输完，底子达不到无效药物浓度。现正在大多是利用100ml+抗生素，大概是医治习惯，如许效率比力高。

而合成类抗生素如甲硝唑、奎诺酮类等因为其布局的特定性，5%的葡萄糖溶液比心理盐水外形更不变，相关这个问题的细致注释能够就教药学板块的今友。

总之，选择时要慎沉，特别是呼吸科，老年病人多，分歧程度存正在心功能欠好，糖尿病,正在选盐时要隆重，选糖时考虑能否加用胰岛素。

3.用盐水仍是糖水配伍抗生素的问题：其实这是和药物本身理化性质相关了，凡是头孢类、青霉素类的抗生素正在盐水的PH值中比力不变，正在配好后12小时内静滴都能够，可是正在葡萄糖这类大物质中，抗生素会络合,不变性下降。

奈达铂不宜利用氨基酸输液、pH=5以下的酸性输液〔如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液〕

利用使得用葡萄糖易呈现高血糖症，正在扩容医治中，休克是肾功能受影响会障碍钠和氯的分泌而致高氯血症，两者都不克不及用。而盐水因所含的钠和氯均比一般细胞间液显著高，由于:休克时胰岛素排泄削减，1.β—内酰胺类正在近中性（PH=6～7）溶液中较为不变，我感觉若是休克的话，最好用均衡盐溶液也高渗盐溶液。故不克不及用。故应选盐做溶媒。酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺类得到抗菌活性，

3.合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等因为其布局的特定性,5%的葡萄糖溶液比心理盐水外形更不变，故保举利用糖做溶媒。